（圖/shutterstock）
門診間常聽到這樣的對話：
「醫師，我每天交際應酬、過勞加班，累到有血尿了！」
「等等，你確定那是血尿嗎？」醫師問。
病人說：「尿尿紅紅的，難道不是嗎？」
「最近有吃火龍果嗎？大便是不是也變紅了？」
「對喔！我昨天連吃了 4 顆火龍果！」
病人歡天喜地的說：「原來是誤會一場啊！」
沒錯，我們吃了什麼食物、
喝了什麼飲料、或服用了哪些藥物，
都可能會改變尿液的顏色。
吃了火龍果或甜菜根後，
有些女性則在月經出血或不正常[陰.道]出血時，
誤以為自己血尿而就診。
畢竟，看到尿尿紅紅的，
總是讓人相當緊張的啊！
這裡要告訴大家，
看見血尿，我們確實要把它當一回事，
好好確定原因為何，
畢竟造成血尿的原因很多，
可小可大，有時是一樁誤會，
有時則會直指癌症。
由於血尿原因太多了，
我們接下來就來一步步破解吧！
斯斯分兩種，血尿也分兩種。
一種是肉眼可見的血尿，
一看就知道尿尿顏色不對勁，
變成粉紅色、紅色、或可樂顏色等模樣！
另一種是顯微性的血尿，
代表外觀正常，而是在尿液檢查時，
用顯微鏡觀察才找到的血尿。
尿液檢查除了能看到尿液中的紅血球之外，
還能告訴我們很多件事情，
瞭解尿液中有沒有蛋白尿、
白血球、感染、或礦物質結晶體等等。
女性更易有膀胱及尿道炎
假使尿液檢查同時看到白血球與紅血球上升，
那血尿可能是來自泌尿道感染的機會很大。
比較常見的泌尿道感染是膀胱炎及尿道炎，
女性尿道比男性短，更容易有膀胱炎及尿道炎。
這時患者不僅有血尿，
還會有頻尿、解尿疼痛、尿臭味重等症狀。
另一種泌尿道感染是腎臟感染，
這時感染源頭可以是從尿道、
膀胱發炎感染後逆行而上的細菌；
或是因為菌血症後從血液循環抵達腎臟的細菌，
腎臟感染的症狀大致與膀胱炎相去不遠，
但較容易有腰痛或高燒。
若確定血尿源頭為泌尿道感染，
當然是以治療感染為主，
數星期後再重驗尿液，看看是否有血尿狀況，
假使緩解就能比較放心啦。
腰背痛、解尿燒灼 可能有結石
假使患者出現血尿的同時，
還有明顯的腰痛、背痛、或延伸至腹股溝的疼痛，
解尿時也有燒灼的痛感，
則要考慮是由泌尿道結石造成的。
尿路結石起源於尿液中的礦物質沉積形成結晶，
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