(圖/shutterstock)
門診間常聽到這樣的對話:
「醫師,我每天交際應酬、過勞加班,累到有血尿了!」
「等等,你確定那是血尿嗎?」醫師問。
病人說:「尿尿紅紅的,難道不是嗎?」
「最近有吃火龍果嗎?大便是不是也變紅了?」
「對喔!我昨天連吃了 4 顆火龍果!」
病人歡天喜地的說:「原來是誤會一場啊!」
沒錯,我們吃了什麼食物、
喝了什麼飲料、或服用了哪些藥物,
都可能會改變尿液的顏色。
吃了火龍果或甜菜根後,
有些女性則在月經出血或不正常[陰.道]出血時,
誤以為自己血尿而就診。
畢竟,看到尿尿紅紅的,
總是讓人相當緊張的啊!
這裡要告訴大家,
看見血尿,我們確實要把它當一回事,
好好確定原因為何,
畢竟造成血尿的原因很多,
可小可大,有時是一樁誤會,
有時則會直指癌症。
由於血尿原因太多了,
我們接下來就來一步步破解吧!
斯斯分兩種,血尿也分兩種。
一種是肉眼可見的血尿,
一看就知道尿尿顏色不對勁,
變成粉紅色、紅色、或可樂顏色等模樣!
另一種是顯微性的血尿,
代表外觀正常,而是在尿液檢查時,
用顯微鏡觀察才找到的血尿。
尿液檢查除了能看到尿液中的紅血球之外,
還能告訴我們很多件事情,
瞭解尿液中有沒有蛋白尿、
白血球、感染、或礦物質結晶體等等。
女性更易有膀胱及尿道炎
假使尿液檢查同時看到白血球與紅血球上升,
那血尿可能是來自泌尿道感染的機會很大。
比較常見的泌尿道感染是膀胱炎及尿道炎,
女性尿道比男性短,更容易有膀胱炎及尿道炎。
這時患者不僅有血尿,
還會有頻尿、解尿疼痛、尿臭味重等症狀。
另一種泌尿道感染是腎臟感染,
這時感染源頭可以是從尿道、
膀胱發炎感染後逆行而上的細菌;
或是因為菌血症後從血液循環抵達腎臟的細菌,
腎臟感染的症狀大致與膀胱炎相去不遠,
但較容易有腰痛或高燒。
若確定血尿源頭為泌尿道感染,
當然是以治療感染為主,
數星期後再重驗尿液,看看是否有血尿狀況,
假使緩解就能比較放心啦。

腰背痛、解尿燒灼 可能有結石
假使患者出現血尿的同時,
還有明顯的腰痛、背痛、或延伸至腹股溝的疼痛,
解尿時也有燒灼的痛感,
則要考慮是由泌尿道結石造成的。
尿路結石起源於尿液中的礦物質沉積形成結晶,
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